1. Valoración Respiratoria

Historia Clínica

Antecedentes familiares: antecedentes de enfermedades hereditarias como la fibrosis quística, asma o enfermedades infecciosas.

Antecedentes personales: historia laboral, vivienda, lugar de trabajo, exposición a hábitos inhalantes, contacto con animales, viajes recientes, fármacos, alergias, sensibilidad a alérgenos.

Hábitos tóxicos: consumo de tabaco, alcohol u otras drogas.

Datos relacionados con la enfermedad actual. Síntomas, situación funcional, ingresos hospitalarios previos, frecuentación en urgencias, medicación. Síntomas frecuentes en enfermedades respiratorias:

• Tos con expectoración o sin ella.
• Hemoptisis.
• Dolor torácico.
• Disnea: dificultad para respirar o sensación de falta de aire.

En relación con la posición corporal: Trepopnea, ortopnea, platipnea.

En relación a la forma de aparición: Aguda, Subaguda, Crónica.

Síntomas respiratorios asociados entre sí y a veces con síntomas generales como fiebre, astenia, anorexia o pérdida de peso.

Exploración Física

Inspección

Datos antropométricos: talla, peso, IMC, perímetro de la cintura, medición del pliegue cutáneo.

Configuración de la pared torácica en estática y dinámica.

Palpación

• Confirmar posición de la tráquea.
• Simetría de la expansión torácica.
• Búsqueda de áreas dolorosas, masas o deformidades óseas.

Auscultación

• Evaluar ruidos respiratorios normales.
• Identificar ruidos respiratorios anormales: estertores, crepitantes, roncus, sibilancias, roces.

Percusión

Evaluación de la estructura pulmonar subyacente.

Pruebas de Laboratorio

Solicitud de bioquímica completa, hemograma, estudio de coagulación y gasometría arterial o venosa.

Gasometría arterial: Comprobación de niveles de PaO2, pH, PaCO2, HCO3. Valores normales y alteraciones del equilibrio ácido-base.

Compensación de las alteraciones: respuesta respiratoria y renal.